В Пуще-Водице могут закрыть детскую туберкулезную больницу

Помещение больницы освободили в связи с приказом № 76 от 27 января 2020 года Департамента здравоохранения Киевской городской государственной администрации, пишет Політична критика.

Согласно документу, руководители противотуберкулезных учреждений Киева с 1 июля текущего года должны прекратить госпитализацию больных внелегочным туберкулезом. За помощью такие пациенты должны теперь обращаться к семейному врачу.

Приказ вступил в силу с 1 июля. И мы детей на колясках, с гипсами выписали домой. Потому что по этому приказу — всё. Были такие дети, что некуда даже было везти, — рассказала одна из медсестер больницы.

По ее словам, речь не обязательно о детях из неблагополучных семей.

Есть мама умерла от туберкулеза, бабушка не может потянуть, ей проще сюда приехать, проведать, на выходные где-то забрать. Есть мамы работают сутками. Они не могут дать им то, что дает медперсонал: контроль приема лекарств, питание, — рассказала медик.

По словам и. о. директора больницы Сергей Слипченко, заведение оказалось в ситуации, когда его и не закрывают, однако и лечить нельзя.

У детей, как правило, открытых форм туберкулеза нет. Каких-либо жалоб субъективных нет, ни температуры, ни кашля, ничего нет. Когда уже кашель и температура, как правило, это уже запущенная форма туберкулеза. Открытые формы туберкулеза чаще всего встречаются у подростков, которые ближе к взрослым. Часто это бывают случайные находки — в военкомате или когда дети поступают в училище и там обследуются. Реже бывает, когда обследуются из-за контакта. Кто-то из взрослых заболел, и тогда обследуются все члены семьи, — говорит врач.

Теперь же больница может госпитализировать пациентов только с усложненными запущенными формами туберкулеза. В соответствующем документе МОН описано их состояние: легочное кровотечение, кровохарканье, спонтанный пневмоторакс, эмпиема плевры, лихорадка, сопровождающаяся подъемами температуры выше 38ᴼС, дыхательная недостаточность II-III степеней, сердечная недостаточность III-IV функциональных классов, резкое снижение веса. В контексте детского туберкулеза это означает, что у ребенка должна быть дыра в легком, чтобы его госпитализировали.

Они будут ходить среди нас. В консультации мы не отказываем. Врачи в режиме дежурства, но госпитализировать с целью диагностики мы не можем, — говорит Сергей Викторович.

Департамент здравоохранения КГГА в свою очередь заявляет, что за 2019 год в Киеве был зарегистрирован 31 случай заболевания туберкулезом у детей до 17 лет, за 6 месяцев 2020 года — 12 случаев, из них только один с бактериовыделением. То есть показания к госпитализации за полгода в Киеве имел только один ребенок.

Департамент здравоохранения КГГА считает функционирование этой детской больницы нерациональным: для детей с туберкулезом достаточно выделения палат боксированного типа в городской инфекционной больнице. Поскольку учреждение находится в рекреационной зоне, это позволяет превратить его в реабилитационный центр для детей, в том числе с бронхо-легочными заболеваниями. Подготовлен соответствующий проект, но депутаты Киевсовета пока его не поддержали.

Как сообщалось, в рамках второго этапа медреформы Национальная служба здоровья Украины - новый распорядитель финансов с системе охраны здоровья, значительно сократила расходы на противотуберкулезную службу. Закрылись учреждения во Львове, Немирове, Ровном, на Волыне, о недофинансировании заявили в Луцке.

Национальная служба здоровья Украины по пакету «Лечение взрослых и детей с туберкулезом» заключила договора с 48 медицинскими учреждениями на общую сумму 885,5 миллионов гривен. Эта сумма увеличится еще на 50 миллионов после перерасчета контрактов по новому тарифу. В 2019 году на все учреждения, которые лечили туберкулез, выделили 1,994 миллиарда гривен (из государственного — 1,722 миллиарда, из местных — свыше 271 миллиона). То есть финансирование противотуберкулезной службы сократилось более чем в два раза, пишет Політична критика. В НСЗУ заверили, что «в новой системе найдется место всем профессиональным врачам и медицинским сотрудникам».